Антибиотики и их применение.

Антибиотики – вещество природного или синтетического происхождения, подавляющее рост живых клеток, микроорганизмов и вызывающие их гибель.

Как правило любое вещество сходное по действию с антибиотиками называют антибактериальными препаратами. Антибактериальные препараты можно разделить на три группы:

бактериостатические (бактерии живы, но не в состоянии размножаться),

бактерициды (бактерии умертвляются, но физически продолжают присутствовать в среде),

бактериолитические (бактерии умертвляются, и бактериальные клеточные стенки разрушаются).

Классификация по химической структуре, которую широко используют в медицинской среде, состоит из следующих групп:

Бета-лактамные антибиотики, делящиеся на две подгруппы:

Пенициллины — вырабатываются колониями плесневого грибка Penicillium;

Цефалоспорины — обладают схожей структурой с пенициллинами. Используются по отношению к пенициллинустойчивым бактериям.

Макролиды — антибиотики со сложной циклической структурой. Действие — бактериостатическое.

Тетрациклины — используются для лечения инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, лечения тяжелых инфекций типа сибирской язвы, туляремии, бруцеллёза. Действие — бактериостатическое.

Аминогликозиды— обладают высокой токсичностью. Используются для лечения тяжелых инфекций типа заражения крови или перитонитов.

Левомицетины — Использование ограничено по причине повышенной опасности серьезных осложнений — поражении костного мозга, вырабатывающего клетки крови. Действие — бактерицидное.

Гликопептидные антибиотики нарушают синтез клеточной стенки бактерий. Оказывают бактерицидное действие, однако в отношении энтерококков, некоторых стрептококков и стафилококков действуют бактериостатически.

Линкозамиды оказывают бактериостатическое действие, которое обусловлено ингибированием синтеза белка рибосомами. В высоких концентрациях в отношении высокочувствительных микроорганизмов могут проявлять бактерицидный эффект.

Противогрибковые — разрушают мембрану клеток грибков и вызывают их гибель. Действие — литическое. Постепенно вытесняются высокоэффективными синтетическими противогрибковыми препаратами.

Действие антибиотиков:

Нарушение синтеза клеточной стенки посредством ингибирования синтеза пептидогликана (пенициллин, цефалоспорин, монобактамы), образования димеров и их переноса к растущим цепям пептидогликана (ванкомицин, флавомицин) или синтеза хитина (никкомицин, туникамицин). Антибиотики, действующие по подобному механизму обладают бактерицидным действием, не убивают покоящиеся клетки и клетки, лишенные клеточной стенки.

Нарушение функционирования мембран: нарушение целостности мембраны, образование ионных каналов, связывание ионов в комплексы, растворимые в липидах, и их транспортировка. Подобным образом действуют нистатин, грамицидины, полимиксины.

Подавление синтеза нуклеиновых кислот: связывание с ДНК и препятствование продвижению РНК-полимеразы (актидин), сшивание цепей ДНК, что вызывает невозможность её расплетания (рубомицин), ингибирование ферментов.

Нарушение синтеза пуринов и пиримидинов (азасерин, саркомицин).

Нарушение синтеза белка: ингибирование активации и переноса аминокислот, функций рибосом (стрептомицин, тетрациклин, пуромицин).

Ингибирование работы дыхательных ферментов (антимицины, олигомицины, ауровертин).

Алкоголь и антибиотики:

Не желательно, даже можно сказать – запрещено принимать алкоголь совместно с антибиотиками, так как он действует на метаболизм антибиотиков, так же влияет на активность печени, что вызывает большую интоксикацию организма. Дополнительно хотелось бы отметить что прием алкоголя при приеме антибиотиков может вызвать множество побочных эффектов, даже тех которые не указаны в аннотации к препарату. Известны смертельные случай при приеме антибиотиков с алкоголем!

Теперь поговорим о главном недостатке антибиотиков это – резистентности.

Резистентность – это когда у микроорганизма может отсутствовать структура на которую воздействует антибиотик, то есть антибиотик не подействует на то от чего Вы лечитесь, либо микроорганизм непроницаем для антибиотика и тем самым ни как не может на него воздействовать – невосприимчивость (большинство грам-отрицательных бактерий невосприимчивы к пенициллину G, поскольку клеточная стенка защищена дополнительной мембраной). Более того некоторые микроорганизмы могут переводить антибиотик в неактивную форму (многие стафилококки содержат фермент β-лактамазу, который разрушает β-лактамовое кольцо большинства пенициллинов). Ну и наконец некоторые микроорганизмы в следствии  мутации ( при частом употреблении антибиотиков) антибиотик становиться не столь критичен для их жизнедеятельности.

Побочные эффекты - реакции на антибиотики могут быть самые разнообразные: от простой тошноты до необратимых изменений красного костного мозга. Основной причиной развития побочных реакций на антибиотики является нарушение принципов их использования, часто по невнимательности как лечащего врача так и пациента. Возможны расстройства со стороны пищеварительной системы в виде тошноты, рвоты, поноса, запоров возникают при использовании многих препаратов и связаны, главным образом, с раздражением слизистой оболочки пищеварительного тракта антибиотиками. Как правило, тошнота, рвота или дискомфорт в животе возникают сразу после приема лекарства (антибиотика) и проходят по мере всасывания лекарства в кишечнике. Устранение тошноты или рвоты может быть достигнуто за счет перехода с таблеток на инъекции антибиотиков или (если это возможно) прием антибиотиков после еды (пища защищает слизистую пищеварительного тракта от прямого контакта с антибиотиками).

Аллергия на антибиотики наблюдается на фоне лечения антибиотиками из группы пенициллинов или цефалоспоринов. При этом интенсивность аллергической реакции может быть настолько высокой, что возможность использования этих препаратов полностью исключается. Ввиду общности структуры пенициллинов и цефалоспоринов может возникнуть перекрестная аллергия, то есть организм больного чувствительного к пенициллинам отвечает аллергией на введение цефалоспоринов.

Как известно, кандидоз это также инфекционное заболевание, но вызывается оно не бактериями, а грибками, нечувствительными к действию обычных антибиотиков. В нашем организме рост грибков сдерживается популяциями бактерий, однако при назначении антибиотиков состав нормальной микрофлоры нашего организма (полости рта, влагалища, кишечника) нарушается, полезные бактерии гибнут, а грибки безразличные по отношению к используемым антибиотикам получают возможность активно размножаться. Таким образом, молочница является одним из проявления дисбактериоза.

Несмотря на все перечисленные побочные эффекты нельзя полностью отказаться от применения антибиотиков, так за частую они нам спасают жизнь. Но можно снизить побочный эффект от их применения, так например их можно принимать с другими препаратами которые снижают побочные эффекты антибиотиков - супрастин или тавегил способен снизить аллергические реакции, а бификол и ацилакта (лактобактерин, так же можно принимать бифидубактерин) снижает риск развития дисбактериоза.

Антибиотики могут быть нужны и при острых формах инфекционных заболеваний – таких, как ангина, пневмония, пиелонефрит, отит, гайморит, остеомиелит, абсцесс, флегмона и т. п. но это не означает, что их необходимо принимать при любых формах ОРЗ или ангины, если удается лечиться другими противопростудными и противовоспалительными лекарствами не из класса антибиотиков, то антибиотики следует применять только в особых случаях когда обычные лекарства уже не помогают и есть риск осложнения заболевания. Конечно антибиотики быстрее помогут справиться с простудными заболеваниями, но при их частом применении возникнет  резистентность, и Вам придется переходить на другую группу антибиотиков. В конечном итоге Вы можете развить резистентность ко многим группам антибиотиков и тогда когда они Вам действительно будут нужны при серьезном заболевании, то врачам будет трудно найти ту группу антибиотиков к которой у Вас нет резистентности.

В любом случае применение антибиотиков разрешается принимать только по назначению врача, самолечение антибиотиками может быть опасно для Вашего здоровья вплоть до появления серьезных осложнений и побочных эффектов, которые могут перейти в хроническое заболевание даже вызвать летальный исход.

Эта статья не руководство к применению, а информация к размышлению.

Порядок вывода комментариев: По умолчанию Сначала новые Сначала старые 1 Cini   (10.10.2011 22:30) 0 Я за всю жизнь напилась антибиотиков столько что печень начала пошаливать, даже врачи разводили руками, лечили лечили, и долечили до такого( Помогают только гепатопротекторы, уже полгода принимаю урсосан, если б не он, я не знаю как мне пришлось бы жить, с постоянными ограничениями в еде и тд(